Железисто-фиброзный полип толстой кишки

Еще К. Turellс соавт. Литвинова предложила морфологическую классификацию полипов прямой кишки:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Полипы прямой и ободочной кишки

Запись на прием - ежедневно! Прием врачей по субботним дням уточняйте в регистратуре. Главная История центра Администрация Адм. Подразделения Отдел медицинской генетики Диспансерно- эндокринологическое отделение Кардиологическое консультационное отделение Клинико-диагностическая лаборатория Отдел клинической иммунологии Отдел репродуктивного здоровья и планирования семьи Рентгеновское отделение Отделение ультразвуковой диагностики Гастроэнтерологическое отделение Отдел функциональной диагностики Эндоскопическое отделение Инженерно-техническая служба Отдел регистра и спецдиспансеризации Областная научная медицинская библиотека.

Переводчик Javascript is required to use GTranslate multilingual website and translation delivery network. Регистратура Сервис предоставляет возможность записи на прием через интернет, только платный прием! Информация 2 Платные услуги Условия оказания платных услуг иностранным гражданам Прейскурант на услуги для граждан РБ и иностранных граждан 6 Статьи и публикации. Новые материалы Малярия.

Четверг, 09 Марта Полипы и полипоз ободочной кишки. Оцените материал 1 2 3 4 5 0 голосов. Мельникова этот термин известен со времен Галена для обозначения образований на ножке в полости носа. Наиболее полное определение полипа толстой кишки дал С. Основу полипа составляют разрастания железистого эпителия в виде многочисленных железистых трубок или в виде разветвленных ворсинок, покрытых высоким цилиндрическим эпителием. Опорную ткань представляет соединительно-тканная основа, содержащая мышечные волокна.

Классификация полипов: 1. По распространенности полипов: а одиночные; б множественные групповые, разбросанные по разным отделам толстой кишки ; в диффузный семейный полипоз. По морфологическим признакам: а железистые: б железисто-ворсинчатые; в ворсинчатые: г гиперпластические: д ювенильные кистозно-гранулирующиеся фиброзные: ж псевдополипоз. В клиническом диагнозе добавляем: с малигнизацией или без малигнизации. По распространенности полипов В.

Федоров также различает одиночные полипы, множественные групповые, рассеянные и диффузный семейный полипоз толстой кишки. Этиология и патогенез: Существуют различные теории этиологии и патогенеза полипов и полипоза желудочно-кишечного тракта воспалительная, эмбриональная, дисрегенераторная, вирусная и др. Одной из распространенных теорий возникновения полипоза толстой кишки является воспалительная теория, предложенная в конце XIX столетия К.

Славянский, Н. Склифосовский и др. Ее сторонники считали полипы результатом хронических воспалительных процессов слизистой оболочки кишечника. В пользу воспалительной теории приведено много экспериментальных данных и клинических наблюдений.

Нарушение нормальной функции кишечника в виде дискинезий, которые поддерживают хронический воспалительный процесс, являются важным фактором в развитии полипов кишечника, особенно дистального отдела, где дольше всего задерживаются каловые массы. Таким образом, сторонники воспалительной теории свою гипотезу отстаивают на основании следующих данных: 1.

Наличие воспалительной реакции в полипе и слизистой оболочке кишки; 4. Получение экспериментального полипоза под влиянием раздражения. Участие воспалительного процесса в возникновении полипов трудно отрицать.

Сторонники эмбриональной теории придают большое значение в образовании полипов формированию слизистой оболочки в период эмбрионального развития. По их мнению, при эмбриональном развитии в ряде случаев имеется избыток зародышевого материала, который вследствие воспалительного процесса превращается в новообразование.

Изложенное свидетельствует об отсутствии общепринятой теории этиологии и патогенеза полипов желудочно-кишечного тракта. Патологическая анатомия: Полипы развиваются преимущественно на вершине складок слизистой оболочки ободочной кишки. Они находятся на разном расстоянии один от другого или так сближены, что соприкасаются между собой, а иногда сливаются своими ножками в виде целых гроздей.

Размеры отдельных полипов различны от едва заметного бугорка до 3—4 см в диаметре и более. Форма их самая разнообразная: маленькие имеют вид бородавок, крупные — шаровидные или грибовидные с гладкой поверхностью или шероховатые, мелкобугристые или продолговатые.

Полипы располагаются по ходу складок слизистой оболочки кишечника. Самые разнообразные формы полипов могут встречаться у одного и того же больного. Полипы могут сидеть на широком основании или на ножке различной толщины и величины. Полиморфизм является характерной чертой множественного полипоза. Твердая консистенция полипов может указывать на раковое перерождение. По гистологическому строению полипы состоят из гипертрофированных желез слизистой оболочки и соединительной ткани. Железы увеличены в объеме, удлинены, просвет их расширен, они образуют выпячивания и ветвятся.

В некоторых железах отмечается закупорка просвета и развитие кист. Ножки полипов состоят из таковой же соединительной ткани. Клиника и диагностика полипов ободочной кишки: В клинической картине полипов ободочной кишки нет ни одного признака, характерного только для полипоза. Клиническая картина зависит также от предшествовавших или присоединившихся к полипозу явлений воспаления слизистой оболочки кишки или другого патологического процесса, на фоне которого возникли полипы.

Сроки дискомфорта различные. Бессимптомное течение в большинстве случаев встречается только при одиночных полипах. Клинические симптомы полипов ободочной кишки появляются в основном в тот период, когда полипы начинают увеличиваться в размерах н претерпевать значительные морфологические и биологические изменения.

Патологические выделения кровь, слизь при дефекации — наиболее частые клинические проявления полипов ободочной кишки. В начале заболевания кровотечения бывают редкими и не обильными, но по мере развития процесса становятся постоянными и довольно значительными, а иногда кровь выделяется струей.

При низком расположении полипов капли крови имеют алый цвет. При высокой локализации — цвет крови изменяется, так как она перемешивается с каловыми массами. Постоянные длительные кровотечения и присоединяющиеся поносы вызывают общую слабость, головокружение, головные боли, приводят к анемии и истощению больного. Нарушение функции ободочной кишки поносы или запоры , а иногда чередование их и тенезмы являются важным симптомом заболевания. При множественном полипозе степень выраженности клинических проявлений значительно возрастает за счет присоединения сопутствующего колита.

В связи с этим картина заболевания иногда очень напоминает дизентерию и больных нередко ошибочно госпитализируют в инфекционные отделения. Течение заболевания имеет ремиттирующий характер. В период ремиссии больные чувствуют себя лучше. Кровотечение уменьшается или прекращается. Боли в животе, боли в прямой кишке, зуд н жжение в заднем проходном канале. Боли в животе и в прямой кишке обычно бывают тупые, тянущие, иррадиируют в крестец и в поясницу, чаще локализуются в нижних отделах и в левой половине живота.

Таким образом, клинические симптомы, наблюдаемые у больных с полипами ободочной кишки, очень разнообразны и не являются специфическими. При малигнизации полипов и множественном распространенном полипозе проявления местных и общих клинических признаков более выражены. Точная диагностика полипов ободочной кишки на основании только одних клинических симптомов крайне затруднительна. Основными методами распознавания полипов этой локализации является ректороманоскопия, рентгенологическое исследование, фиброколоноскопия.

Большая роль в диагностике заболеваний ободочной кишки принадлежит рентгенологическому методу исследования. Рентгенологические признаки полипов следующие.

При этом кишка нередко гаустрирована и на фоне петлистого рельефа слизистой оболочки выявление полипов затруднено. Полипы размером более 1 см в диаметре нередко изъязвляются. На фоне газа они могут выглядеть в виде малоконтрастных теней в просвете кишки и их трудно отличить от остатков содержимого кишки, импрегнированных барием, газовых пузырей, инородных тел.

Рентгенологически изъязвления слизистой оболочки выявляются в виде депо бария различной формы и величины. Знание протяженности патологического процесса и состояния остальных отделов ободочной кишки позволит правильно выбрать метод лечения и определить объем оперативного вмешательства. Дифференциальный диагноз: Дифференциальный диагноз полипов ободочной кишки нужно проводить с миомами, липомами, фибромами, ангиомами, дизентерией, ворсинчатой опухолью, туберкулезом ободочной кишки, актиномикозом, болезнью Крона и другими заболеваниями, которые встречаются значительно реже, чем полипы.

Липома локализуется преимущественно в правой половине ободочной кишки, в подслизистом слое, но может также локализоваться равномерно по всей ободочной кишке и достигать больших размеров. Миома встречается также редко, развивается из мышечной оболочки. Для сосудистых опухолей ангиомы, лимфангиомы наиболее частым признаком является периодическое кровотечение при дефекации иногда постоянное.

Неэпителиальные опухоли обычно достигают больших размеров, чем полипы и почти никогда не имеют ножку. Редко встречается актиномикоз ободочной кишки, который локализуется преимущественно в слепой кишке.

Болезнь Крона гранулематозный колит чаще проявляется сегментарным и резко ограниченным поражением толстой кишки, но оно не может быть и диффузным. Чаще процесс охватывает проксимальные отделы толстой кишки. В начальной стадии заболевания имеется множество стриктур толстой кишки, которые чередуются со здоровыми участками кишки. В дальнейшем появляются изъязвления и псевдополипозные образования на слизистой оболочке толстой кишки. При гранулематозном колите резко выражена гаустрация. Во всех случаях поражения толстой кишки основное значение для дифференциального диагноза имеет биопсия с гистологическим исследованием ткани.

Лечение полипов ободочной кишки. Метод оперативной колоноскопии описал Espiner Daiiey с соавт. С этого момента эндоскопическая полипэктомия стала шире применяться многими эндоскопистами. Мелкие полипы диаметром до 0,3—0,5 см , расположенные друг от друга на некотором расстоянии, могут быть коагулированы. Противопоказаниями к эндоскопической полипэктомии являются острый колит, повышенная кровоточивость тканей, наличие большого полипа на широком основании, который нужно удалять оперативным путем.

При выполнении полипэктомии необходимо соблюдать следующие правила: петля, которой захватывают ножку полипа, должна быть затянута туго, чтобы полностью прекратился кровоток. Толстую ножку полипа сдавливают постепенно и ближе к головке полипа, так как в толстой ножке могут быть все оболочки кишечной стенки и при низком пересечении полипа возможна ее перфорация. Чтобы избежать этого, необходимо убедиться в подвижности слизистой оболочки кишки по отношению к подлежащим тканям.

Если после затягивания петли хорошо смещается слизистая оболочка по отношению к подлежащим тканям, то перфорация маловероятна. Отсечение полипов на широкой ножке рекомендуется производить постепенно, меняя режимы коагуляции и срезания.

Полипы толстой кишки

Полип толстой кишки , или колоректальный полип , — это полип нарост , образующийся на внутренней поверхности ободочной или прямой кишок. Полипы толстой кишки обычно не ассоциируются с какими-либо симптомами. Иногда могут становиться причиной выделения крови с калом. Полипы толстой кишки требуют повышенного внимания из-за вероятности наличия в них злокачественных сегментов и риска перерождения доброкачественных полипов толстой кишки аденом через некоторое время в злокачественные новообразования.

Полипы толстой и прямой кишки

Истинным аденоматозным полипом называют разрастание железистого эпителия, возвышающегося над уровнем слизистой оболочки. В связи с этим близкую к истинной частоту полипов можно установить только в результате проведения целевых профилактических обследований населения или вскрытий. Такое различие обусловлено тем, что часть больных, полипы у которых протекают бессимптомно, не попадают в поле зрения врачей. Этиология полипов прямой и ободочной кишки не выяснена. Работы, в которых изучена вирусная природа этих заболеваний, имеют теоретический характер, так же как и создание модели толстокишечного полипоза на животных. Увеличение частоты появления доброкачественных опухолей толстой кишки связывают с влиянием окружающей среды мегаполисы, наличие крупных производств , уменьшением физической активности. Важным фактором, влияющим на увеличение частоты развития заболевания толстой кишки, многие исследователи считают изменение характера питания населения в условиях индустриализации.

Полип толстой кишки

Сами по себе полипы не страшны, однако иногда они переходят в злокачественные опухоли. Если у человека не наблюдается никаких тревожных симптомов, это вовсе не означает, что в будущем полип не переродится в опухоль. Так, например, аденоматозные полипы имеют трубчатый или ворсинчатый характер и особенно склонны к перерождению. Обычно они растут на стебле и напоминают грибы. Развитие медленное, занимает промежуток до 10 лет и более, вследствие чего возникает риск развития злокачественной аденокарциномы. Вот почему, независимо от того, причиняют ли полипы дискомфорт, их необходимо лечить консервативно, либо удалять хирургическим путем. Следует рассмотреть что такое полипы, причины их появления и симптопы полипоза — многочисленных полипов. А также диагностику, лечение и профилактику.

Запись на прием - ежедневно!

Классификация полипов прямой кишки

Кишечный полип представляет собой тканевое образование, растущее из стенки кишечника в его просвет. Как правило, клинические проявления отсутствуют, за исключением небольшой, как правило скрытой, кровоточивости. Наибольшую угрозу представляет злокачественное перерождение; в большинстве случаев рак толстой кишки развивается из прежде доброкачественного аденоматозного полипа. Для диагноза необходима эндсокопия. Лечение - эндоскопическое удаление.

Степень риска злокачественной трансформации зависит от величины, типа строения и клеточного состава патологического нароста.

.

Комментариев: 3

  1. yyyx:

    кожа на лице стала лучше.

  2. elenaplus08:

    Самый замечательный совет в статье-последний)))

  3. aleks2009galina:

    w[n].push(function() {