Заболевания и повреждения прямой кишки

Общепроктологические неопухолевые заболевания занимают значительное место в амбулаторно-поликлинической деятельности хирурга. К заболеваниям прямой кишки относятся: геморрой, анальная трещина, острый парапроктит, хронический парапроктит параректальные свищи , эпителиальный копчиковый ход, выпадение прямой кишки, ректоцеле, недостаточность анального жома. Врачам разных специальностей в своей практической деятельности приходится встречаться с этой патологией. Прямая кишка является конечным отделом пищеварительного тракта.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Глава 16. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ТРАВМЫ ПРЯМОЙ КИШКИ

Причиной травмы прямой кишки могут быть поднятие тяжести, хронические запоры, роды, осложненные разрывом промежности, падение на выступающий предмет, повреждение костными отломками при переломе костей таза, нарушение техники выполнения манипуляции при ректоскопии, измерении ректальной температуры, постановке клизмы и др. Особенность травм прямой кишки — это частое инфицирование раны, частое сочетание этой травмы с повреждением рядом расположенных тканей и органов, опасность повреждения сфинктера.

При наружном осмотре может быть обнаружено повреждение ануса. При разрыве прямой кишки больные жалуются на боли в животе.

При осмотре живот в этом случае вздут. Кровотечение в брюшную полость приводит к развитию шока. Состояние больного быстро ухудшается. Помимо шока и перитонита, разрывы прямой кишки осложняются развитием острой хирургической инфекции: флегмоны, сепсиса, анаэробной инфекции.

Лечение разрыва прямой кишки оперативное. Трещины заднего прохода. От этого зависит и начало заболевания: внезапное или постепенное. Ведущим симптомом заболевания являете боль. Боль может быть достаточно разнообразной как по силе, так и по характеру. Она может возникать в момент дефекации или через какое-то время после нее, длиться долго или проходить быстро, по характеру боль может быть постоянной, приступообразной, режущей.

Острота боли зависит не только от ее характера, но и от размера трещины. Большое значение в течения заболевания имеют запоры. С одной стороны, они могут быть причиной трещины, с другой — при трещинах тонус сфинктера постоянно повышен из-за болей, а это приводит к его спазму и в свои очередь вызывает упорные запоры.

Дефекация часто сопровождается кровянистыми выделениями из-за травмирования трещины. Диагноз ставится на основании данных анамнеза, наружного осмотра и уточняется при пальцевом исследовании, когда обнаруживается спазм сфинктера. Консервативное лечение предполагает назначение диеты для нормализации стула. Местно применяются мази левомиколь, метилурацил , обезболивающие средства свечи и др. Геморрой представляет собой варикозное расширение вен прямой кишки.

Сплетение вен расположено под слизистым слоем анального отдела. Предполагают, что и сидячая работа способствует возникновению геморроя. Различают наружный и внутренний геморрой. Узлы наружного геморроя видны при визуальном осмотре. Они представляют собой клубочки вен, стенки которых расширены и истончены, что приводит к кровотечениям. Внутренние узлы при наружном осмотре не видны, а обнаруживаются только при дополнительном обследовании больного. Для диагностики геморроя применяют пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию и ректоскопию.

При I степени заболевания больные испытывают жжение в области ануса, которое усиливается при дефекации, после приема острой пищи и алкоголя, после физической нагрузки. При осмотре видны одиночные узлы, при пальпации они мягкие.

Для II степени характерны боли, которые усиливаются при сидении и ходьбе, затрудненная и болезненная дефекация, повышенная температура, возможны кровотечения по типу артериального — струей алой крови от нескольких капель до мл. При осмотре — область ануса отечна и гиперемирована, уплотнена и болезненна. Видны несколько увеличенных узлов.

Как внутренние, так и наружные узлы могут воспаляться. Воспаленный узел отличается плотностью, напряженностью и синюшностью. На нем могу быть мелкоточечные язвочки. При III степени больной испытывает сильные распирающие боли, которые мешают ему спать.

Затруднена не только дефекация, но и мочеиспускание. У больного чувство несмыкания ануса. При осмотре видны отечные, сине-багровые узлы с признаками некроза. Возможно выпадение внутренних узлов из ануса. Это нарушает работу сфинктера, возникает зуд и воспаление кожи вокруг ануса. Лечение геморроя. Необходимо проанализировать образ жизни больного условия работы, питание, занятие спортом, выполнение гигиенических правил.

Проводить процедуру следует в течение дней. Хорошее действие оказывают охлаждающие вяжущие примочки со свинцовой водой или риванолом. Хороший эффект дает местное применение масла расторопши. Смоченную маслом салфетку прикладывают к узлам. В остром периоде оперативное лечение не показано до ликвидации воспаления.

В день операции утром клизму повторяют, ставят газоотводную трубку и подмывают больного. После операции необходимо соблюдать диету из продуктов, которые легко усваиваются организмом и не вызывают метеоризма. В прямую кишку вводится на сутки марлевый тампон с мазью Вишневского. Проводятся гигиенические процедуры после каждой дефекации восходящий душили сидячая ванночка.

Основной проблемой больного после операции будет боль в области ануса, затрудняющая дефекацию. Нужно разъяснять больному, что необходимо как можно раньше нормализовать функцию кишечника. В дальнейшем боли уменьшатся. Выздоровление наступает через нед. Особую клетчатку содержат дыни, их нужно употреблять для профилактики геморроя.

Выпадение прямой кишки. Под выпадением прямой кишки понимают опущение ее стенки. Она выпадает через задний проход, выворачиваясь наружу. Причинами заболевания являются особенности как анатомо-физиологического строения данной области, так и физического развития конкретного человека.

Больные сами отмечают выпадение участка кишки при дефекации. В запущенных случаях оно происходит при незначительной физической нагрузке кашле, ходьбе и др. Это может сопровождаться болью. У больных появляется недержание кала и газов, ограничивается трудоспособность, меняется характер. При осмотре видна выпавшая кишка. Она имеет форму конуса и складчатую поверхность. Выпадать может только слизистая оболочка или же вся стенка кишки.

Выпадение прямой кишки часто встречается у детей. Лечение начинается с ликвидации причины заболевания. У взрослых выпадение лечится только оперативно. Целью операции может быть скрепление кишки с окружающими тканями.

Дата добавления: ; Просмотров: ; Нарушение авторских прав? Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да Нет. Главная Случайная страница Контакты.

Заболевания и повреждения прямой кишки

Выздоровление улучшение состояния с нормализацией лабораторных показателей, температуры тела. Версия для печати Скачать или отправить файл. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов GPP Наилучшая фармацевтическая практика. Мобильное приложение "MedElement". Выявляются время получения травмы, механизм получения травмы ножевое ранение перианальной области, падение на кол, инородное тело, дорожно-транспортное происшествие, ятрогенное повреждение, выпадение прямой кишки, спонтанный разрыв прямой кишки, огнестрельное ранение [2,5,6].

Выпадение прямой кишки

Презентация на тему Повреждения и заболевания прямой кишки, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 51 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation. Повреждения и заболевания прямой кишки.

Глава 20. ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ

Будьте здоровы! Как проходит осмотр. Анальная трещина. Эпителиальный копчиковый ход. Кондиломы перианальные. Полипы прямой кишки. Дивертикулез толстой кишки. Травма прямой кишки.

Даже в своих самых тяжёлых формах это заболевание, как правило, не угрожает жизни пациента, однако сопровождается изнурительными симптомами [3] [4]. Этиология выпадения прямой кишки остаётся предметом дискуссий специалистов, и причины возникновения заболевания установлены лишь для отдельных случаев [5].

Ваш IP-адрес заблокирован.

.

.

.

Комментариев: 4

  1. shernoval:

    Елена, а это как договоритесь))) вы можете аргументировать свой тезис, почему только так и никак иначе?

  2. vasili-6677:

    Холод на сердце и ноги в горячую воду-это в стандартах оказания первой помощи до приезда скорой. Поэтому возникают вопросы к автору.

  3. alina-teliakova:

    Боязливых же и неверных, и скверных и убийц, и любодеев и чародеев, и идолослужителей и всех лжецов участь в озере, горящем огнем и серою. Это смерть вторая.”

  4. deniskolesni:

    dina.1301, девочки,