Современные методы лечения гастрита

Основное препятствие в диагностировании атрофических изменений слизистой оболочки желудка — очаговость процесса. Следует отметить, что даже 5 биоптатов из различных участков желудка не в состоянии в целом воспроизвести полную картину состояния слизистой оболочки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Каталог статей

Материалы сайта не могут служить руководством к самолечению. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия применения на практике содержащейся на сайте информации. Бесплатный хостинг uCoz. В МКБ К. В основе развития хронического гастрита лежит генетически обусловленный дефект репарации слизистой оболочки желудка в ответ на повреждающее действие ирританта. При антральном типа В в качестве такого ирританта выступают преимущественно бактерии из рода Helicobacter pylori, при химическом типа С — химические раздражители.

В случае аутоиммунного хронического гастрита типа А у больных имеются исходные иммунные нарушения, приводящие к аутоиммунному воспалению, инициированному антителами к собственным клеткам организма в первую очередь — к обкладочным клеткам желудка.

В последние годы опубликовано много классификаций хронического гастрита и неопластической патологии желудка Хьюстонское усовершенствование г.

Сиднейской системы классификации г. Ивашкину, Т. В Руководстве Мерка г. Все варианты гастрита сведены к двум — эрозивному и неэрозивному. Хронический гастрит типа В бактериальный. Процесс чаше локализуется в антральном отделе желудка антральный гастрит. В ответ на внедрение НР в слизистой оболочке желудка развивается воспалительная реакция, которая сама по себе способствует нарушению целостности желудочного эпителия.

Воспалительные изменения проявляются субэпителиальным отеком и лейкоцитарной инфильтрацией. Инфильтрация полиморфноядерными лейкоцитами нейтрофилами непосредственно вызвана бактерией HP, которая выделяет особый белок, активирующий нейтрофилы.

Ген, кодирующий его синтез nарА , выявлен у всех штаммов HP. HP присуще специфическое качество вызывать нейтрофильную инфильтрацию слизистой оболочки желудка, характеризующую активность гастрита.

Адгезия HP к клеткам желудочного эпителия вызывает реорганизацию цитоскелета эпителиопитов и ряд других изменений. Эпителиальные клетки отвечают на это продукцией цитокинов — интерлейкина-8 ИЛ-8 и некоторых других хемокинов.

Данные цитокины также приводят к миграции лейкоцитов из кровеносных сосудов, развивается активная стадия воспаления. Активированные макрофаги секретируют ИФН-у и фактор некроза опухоли. Эти факторы сенситизируют рецепторы лимфоидных, эпителиальных и эндотелиальных клеток, что в свою очередь привлекает в слизистую оболочку новую волну клеток, участвующих в иммунных и воспалительных реакциях. Каталаза и супероксиддисмутаза, продуцируемые HP, нейтрализуют фагоциты, позволяют микробу избежать фагоцитоза и способствуют гибели полиморфноядерных лейкоцитов.

Метаболиты активного кислорода нейтрофилов оказывают повреждающее действие на эпителиоциты желудка. Хроническая фаза инфекции отличается значительной лимфоцитарной инфильтрацией и потерей целостности эпителия.

Согласно современным представлениям, HP вызывает изменение нормальных процессов регенерации желудочного эпителия: микроорганизм обусловливает прямо или косвенно дисрегенераторные процессы, которые служат важной составляющей в патогенезе гастрита; HP влияет и на пролиферацию, и на апоптоз эпителиоцитов слизистой оболочки желудка.

Понятно, что нарушение процессов клеточного обновления в слизистой оболочке желудка лежит в основе морфогенеза атрофии при гастрите. В дальнейшем процесс распространяется на тело желудка и возникает пангастрит, а атрофические изменения начинают превалировать над воспалительными. Аутоиммунный гастрит или гастрит А, ассоциированный с пернициозной анемией, в Сиднейской системе помещен под рубрикой атрофического гастрита.

Наиболее характерный признак гастрита А — гибель желез слизистой оболочки желудка. Сохраняющиеся железы укорачиваются, уменьшается количество главных и обкладочньгх клеток. Резко выраженная атрофия фундальных желез клинически проявляется ахилией, при этом характерна ответная гипергастринемия и гиперплазия G-клеток. Риск возникновения рака желудка на фоне аутоиммунного гастрита в 3—10 раз выше, чем в популяции. Гастрит типа С связан с химическим повреждением. Один из вариантов — рефлюкс-гастрит, который развивается у больных с резецированным желудком.

Основной механизм — травматизация слизистой оболочки желчью и кишечным соком, забрасываемыми в культю желудка во время рефлюкса. Следует помнить, что тело желудка, в отличие от антрального отдела, не в состоянии противостоять подобным агрессивным факторам. При этом нарушается кислотообразующая функция желудка. Названные механизмы обусловливают омыление липидов стенки эпителиальных клеток и разрушение слизисто-гидрокарбонатного барьера. Из-за защелачивания желудочного содержимого в слизистой оболочке желудка повышается содержание гистамина, что приводит к отеку и нарушению кровотока в слизистой оболочке с развитием кровоизлияний и эрозий.

В Сиднейской системе к особым формам гастрита, кроме химического, отнесены радиационный и инфекционный гастриты, которые группируются по этиологическому признаку, и эозинофильный, лимфоцитарный и гранулематозный гастриты, которые дифференцируются по их морфологическим особенностям. Это достаточно редкие заболевания, уступающие по своему клиническому значению хроническому геликобактерному гастриту.

Хронический эрозивный гастрит. Рассмотрение двух форм по Мерку упрощает задачу без каких-либо упущений. Итак, при эрозивном гастрите при эндоскопии выявляется множество эрозий различной величины. Хронический эрозивный гастрит может быть идиопатическим или вызван лекарствами аспирин, НПВП и др.

В роли причин называют вирусные инфекции. Роль Нр, по-видимому, в формировании эрозивного гастрита невелика. Клинические проявления лишены специфики и могут включать тошноту, рвоту, дискомфорт. У части больных четко очерченных жалоб может не быть. Эндоскопия выявляет эрозии в различном количестве, обычно на верхушке складок. Гистологически определяется различная степень воспалительной реакции.

Неэрозивный гастрит. Нр рассматривают как наиболее частую причину неэрозивного гастрита. Практически всегда серологические реакции обнаруживают Нр. Отсюда и более выраженная и постоянная воспалительная реакция, обнаруживаемая при эндоскопии. Самые высокие концентрации Нр обнаруживаются в участках, склонных к изъязвлению.

Клиническая картина. Традиционно рассматривают гастриты с сохраненной и сниженной секреторной активностью. Мозаичность жалоб больного, включающая боли в надчревной области, ощущение переполнения желудка, изжоги, тошноту, рвоту, срыгивание и т. Болезнь, начинающаяся в желудке, вовлекает в патологические процессы печень, поджелудочную железу и кишечник. Нарушена не только желудочная, но и кишечная фаза пищеварения.

Этим объясняется частое возникновение кишечного дисбактериоза с достаточно типичной клинической картиной. Все сказанное необходимо для правильной интерпретации жалоб больного. Диагностика Обязательные лабораторные исследования. Однократно: общий анализ крови, мочи, анализ кала на скрытую кровь, гистологическое и цитологическое исследование биоптата, тесты на HP см.

Обязательны гастроскопия и гастробиопсия. Последнюю надо взять из участков слизистой желудка. Обязательные инструментальные исследования. Однократно: УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы.

Двукратно: эзофаго- и гастродуоденоскопия с прицельной биопсией и щеточным цитологическим исследованием. Дополнительные исследования и консультации специалистов проводятся в зависимости от проявлений основной болезни и предполагаемых сопутствующих заболеваний. Наличие у больных гастритом выраженных проявлений кишечной диспепсии позволяет подозревать поражение поджелудочной железы и кишечника. Иногда возникает демпинг-синдром. Угнетение желудочной секреции при значительной массе тела больного с большей вероятностью будет свидетельствовать об атрофии фундальных желез, чем при малой массе.

Исследование активности желудочной секреции с использованием стимуляции гистамином а лучше пентагастрином дает информацию о наличии сохранившихся обкладочных клеток. Эти изменения иногда держатся слишком долго. Возможна их трансформация в очаговую гиперплазию. Считается, что формирования язв или рака из эрозий не происходит. Лечение В период обострения при активном воспалительном процессе необходима щадящая диета.

При гастритах и гастродуоденитах , ассоциированных с HP, с язвенноподобной диспепсией лекарственное лечение включает одну из следующих эрадикаиионных схем. Семидневные схемы: 1. Омепразол зероцид, омез, гастрозол и др. При всех других формах гастрита гастродуоденита проводится симптоматическое лечение. При симптомах язвенноподобной диспепсии гастроцепин мг 2 раза в день 4 - маалокс 2 таблетки или 15 мл пакет 3 раза в день через 1 ч после еды.

По-видимому, целесообразно использование нового ингибитора протонной помпы — эзомепразола нексиума. Нексиум принимается единожды в сутки и в будущем, скорее всего, заменит омепразол. Требования к результатам лечения: 1 отсутствие симптомов, эндоскопических и гистологических признаков активности воспаления и инфекционного агента полная ремиссия ; 2 прекращение боли и диспепсических расстройств, уменьшение гистологических признаков активности процесса без эрадикации HP.

Курортное лечение, безусловно, показано, учитывая благотворное действие минеральных вод на желудочно-кишечный тракт. В России такие курорты имеются как на юге, так и под Петербургом, и в средней полосе. Просмотров: Рейтинг: 4.

Лечение острого и хронического гастрита

Гастриты возникают в результате попадания в желудок грубой, плохо прожеванной пищи, слишком горячей, острой пищи. Часто гастрит вызывается микробом Helicobacter, возникает вследствие острых пищевых отравлений, курения, приема некоторых медпрепаратов, наследственных заболеваний и сопутствующих заболеваний пищеварительной системы. Не стоит забывать, что хронические гастриты могут переходить в язву или рак желудка, поэтому при гастрите необходимо пройти курс лечения. При диагностическом обследовании в гастроэнтерологическом отделении клиники Топ Ихилов применяются. Профессор Замир Гальперин. Toggle navigation.

Хронический гастрит: Диагностика и лечение

Первые сведения о хроническом гастрите появились еще в начале XIX века. Позднее о хроническом гастрите обычно судили по данным обследования больных, в том числе и по данным изучения состояния кислотообразующей функции желудка [3]. В последнее время чаще всего хронический гастрит рассматривается как морфологическое понятие, включающее комплекс воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка. Один из наиболее распространенных вариантов хронического гастрита - хронический гастрит, ассоциируемый с Helicobacter Pylori HP , которому в последние годы различные исследователи уделяют все большее внимание [9]. Известно, что бактерии, вегетирующие в желудке, описаны у человека еще в начале XX века. Однако впервые HP был высеен в лаборатории в г. Маршалом Marshall и Уорреном Warren.

Лечение гастрита за границей: эффективные и современные методы

Для прочтения нужно: 3 мин. Современный образ жизни зачастую ставит под удар наше здоровье. Пытаясь успеть как можно больше, мы забываем вовремя поесть, перекусываем на бегу, а полноценный обед заменяем холодными закусками. Старясь не выпасть из ритма и не потратить зря ни одного дня, мы бесконтрольно принимаем медицинские препараты, потому что болеть некогда. А если стресс дотягивается до нас своими когтистыми лапами, кое-кто пытается отгородиться от него вредными пристрастиями: курением, перееданием, алкоголем. Однажды организм может не выдержать массированной атаки и появится гастрит. Это заболевание на сегодня — самая распространенная патология желудочно-кишечного тракта. Гастрит — это болезнь, вызывающая воспаление слизистой оболочки желудка, ведущая к нарушению его работы и проблемам с усвояемостью пищи. Не всегда гастрит удается обнаружить сразу, поскольку длительное время болезнь может протекать без выраженных признаков. Но даже когда симптомы становятся очевидными, заболевшие часто уделяют проблеме ноль внимания: либо вовсе игнорируют лечение, либо устраняют симптомы медикаментами.

Гастрит — острое или хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Заболевание широко распространено.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Атрофический гастрит: современные методы лечения и диагностики

Лечение гастрита

Для прочтения нужно: 3 мин. Фаст-фуд, жирная, острая, пряная пища, перекусы на бегу и еда всухомятку давно стали привычными для вечно занятых современных людей. Мы расскажем, как лечить гастрит, какие лекарства предлагает современная медицина для борьбы с воспалением слизистой оболочки желудка, почему терапия должна быть комплексной и какие показания и противопоказания имеют самые распространенные препараты от этой болезни. Для лечения воспаления слизистой оболочки желудка необходимо установить его форму и вид. Видов гастрита насчитывается более десятка, каждый из них требует своих особенностей назначения препаратов.

Уважаемые пациенты!

Заболевания системы пищеварения значительно ухудшают самочувствие человека и вносят дисбаланс в деятельность всего организма. Одним из достаточно серьезных и распространенных недугов является гастрит, который очень часто протекает в хронической форме и с трудом поддается лечению. Гастрит представляет собой патологический процесс воспаления, локализующийся в слизистой оболочке желудка. Развитие этого недуга неминуемо вызывает нарушение процесса усвояемости любой пищи. В большинстве случаев развитие гастрита сопровождается довольно ощутимыми неприятными симптомами, но иногда болезнь протекает бессимптомно. Гастрит может протекать в острой форме, развивающейся внезапно под воздействием провоцирующего фактора, или в хронической, при которой степень проявления симптомов постепенно нарастает. Опасность гастрита состоит в том, что при ненадлежащем лечении он может спровоцировать развитие язвенной болезни, а также привести к сильной атрофии слизистой желудка.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как правильно лечить ГАСТРИТ - Гастрит лечение дома - Гастрит какие препараты принимать - Доктор Фил

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.